GAGAL HATI FULMINAN PDF

Gagal Hati (Liver Failure) Lidya Aprilia Sari khususnya Gagal hati fulminan adalah suatu sindrom klinik yang disebabkan oleh nekrosis sel hati. diikuti kegagalan fungsi hati secara mendadak. • Gagal hati akut (fulminan) adalah suatu sindrom klinik yang disebabkan oleh nekrosis sel hati yang luas. Gagal. Hepatitis Fulminan (gagal hati akut) Hepatitis Fulminan ditandai dengan kumpulan gejala yang ditandai dengan nekrosis yang masif dan.

Author: Yokree Goltill
Country: Republic of Macedonia
Language: English (Spanish)
Genre: Technology
Published (Last): 3 February 2009
Pages: 459
PDF File Size: 7.50 Mb
ePub File Size: 10.57 Mb
ISBN: 841-2-65310-495-6
Downloads: 81685
Price: Free* [*Free Regsitration Required]
Uploader: Mezizahn

Terapi antivirus profilaksis harus dimulai pada pasien yang HBsAg positif dan juga harus dipertimbangkan pada pasien positif Fulmiinan dan HBsAg negatif anti-HBc positif sebelum kemoterapi atau transplantasi organ untuk mencegah reaktivasi.

Selain itu, sitokin inflamasi menambah bati, sehingga terjadi peningkatan aliran darah otak, edema vasogenik dan peningkatan tekanan intrakranial. Infus histamine-2 receptor blocker intravena terbukti mengurangi perdarahan gastroduodenal pada populasi ini. Risiko edema otak meningkat seiring dengan peningkatan ensefalopati. Setelah kematian sel hati akut dan masif, pelepasan sitokin proinflamasi dan material intraseluler menghasilkan penurunan tekanan darah sistemik yang menyebabkan penurunan sirkulasi splanknikus.

Continuous renal replacement therapy CRRT dengan buffer bikarbonat diindikasikan dibandingkan hemodialisis intermiten bahkan pada pasien gagal hati akut dengan hemodinamik stabil untuk mencegah fluktuasi tekanan intrakranial. Hepatotoksisitas parasetamol Gagal hati akut karena parasetamol harus dicurigai berdasarkan riwayat upaya bunuh diri atau konsumsi obat anti nyeri. Parasetamol Parasetamol adalah racun yang berhubungan dengan dosis, agen bunuh diri yang paling umum di Inggris.

Edema fklminan dan hipertensi intrakranial merupakan komplikasi tersering dan unik dari ALF. Asites, edema dan gagal ginjal lebih mungkin dalam keadaan ini, prognosis tergantung pada etiologi yang mendasarinya.

Noradrenalin norepinefrin lebih dipilih. Acute liver failure ALF merupakan sindroma kegagalan hati meliputi keadaan liver injury, koagulopati, dan ensefalopati yang terjadi kurang hafi 26 minggu sejak gejala pertama timbul. Selain itu, pengenalan rituximab plus terapi kombinasi steroid untuk limfoma non-Hodgkin baru-baru ini dikaitkan dengan reaktivasi HBV. Pasien yang memenuhi kriteria ini tidak dapat bertahan tanpa transplantasi hati yang cepat.

  CONFERENCIA SOBRE LA LECTURA ESTANISLAO ZULETA PDF

Prediktor terbaik untuk kesembuhan spontan dan perlunya transplantasi hati berdasarkan etiologi yang mendasari. We share information about your gagak on the site with our partners and Google partners: Perlemakan hati akut pada kehamilan biasanya terjadi pada ibu yang pertama kali hamil selama trimester ketiga dengan gejala malaise, nyeri kuadran kanan atas, hipoglikemia dan ikterik.

Lesi kulit tidak terdapat pada lebih dari setengah kasus. Hepatitis viral merupakan penyebab yang paling sering di seluruh dunia, sedangkan toksisitas parasetamol merupakan penyebab tersering di negaranegara barat. Indometasin intravena 25 mg bolus diberikan dalam kasus-kasus refrakter dari hipertensi intrakranial menyebabkan vasokonstriksi dan mengurangi aliran darah otak.

Hati juga terlibat dalam clearance faktor pembekuan aktif. Hal ini dapat menyebabkan hipertensi intrakranial relatif akibat peningkatan aliran darah otak dan air interstitial, serta hipoperfusi otak dan hipoksia akibat hipotensi sistemik. Computed Tomography CT CT non-kontras dari otak tidak sensitif untuk mendeteksi hipertensi intrakranial tetapi mungkin membantu menyingkirkan patologi lainnya, seperti perdarahan. Meskipun strategi penatalaksanaan telah dikembangkan untuk ALF selama beberapa dekade terakhir, seperti sistem pendukung hati yang menggantikan fungsi seperti detoksifikasi dan homeostasis metabolik, transplantasi hati tetap menjadi pengobatan yang paling menjanjikan untuk ALF.

Edema serebral dan hipertensi intrakranial Gagal hati akut secara unik terkait dengan edema serebral, yang dapat hatti peningkatan tekanan intraserebral. Hepatotoksisitas tidak 10 dapat diprediksi secara akurat dengan menggunakan standar nomogram Rumack-Matthew jika waktu tepatnya menelan obat tidak diketahui atau jika pasien beberapa kali overdosis dari waktu ke waktu. Namun, hasilnya masih sangat tergantung pada penyebab yang mendasari.

Referat Acute Liver Failure – PDF Free Download

Epidemiologi dan Etiologi Insiden dan etiologi dari ALF bervariasi sesuai dengan wilayah geografis yang fulminnan, dan hepatitis virus dan konsumsi obat atau racun adalah penyebab paling umum. Produk darah profilaksis tidak disarankan, karena tidak mengurangi risiko perdarahan, menyebabkan kelebihan beban volume dan mengaburkan tren INR sebagai nilai prognostik.

Biopsi hati transjugular harus dilakukan jika ada kecurigaan keganasan atau hepatitis autoimun.

Hipoglikemia bisa parah, menyebabkan perubahan status mental. Namun, penanda infeksi hepatitis B kronis dapat ditekan dengan infeksi HCV akut, menyebabkan atribusi yang salah tentang kerusakan hati karena hepatitis C saja. Koma dan depresi pernapasan dapat bermanifestasi sebagai hipoksemia.

  LANTHIER INTERNAL MEDICINE PDF

Puasa dan alkohol dapat meningkatkan toksisitas, tapi ini masih kontroversial. Di otak, glutamin sintetase terlokalisir sebagian besar di astrosit. Transplantasi hati dapat menyelamatkan pasien dengan bati koma yang tinggi. Koagulopati Hati mensintesis semua faktor koagulasi kecuali faktor VIIIinhibitor koagulasi dan protein yang terlibat dalam sistem fibrinolitik.

Acute Respiratory Failure wdwddwd. Alkalosis pernapasan karena hiperventilasi, mungkin berhubungan dengan stimulasi langsung dari pusat pernapasan oleh zat beracun yang tidak diketahui.

Remember me Forgot password?

Referat Acute Liver Failure

SITE To ensure the functioning of the site, we use cookies. Penyebab tersebut harus dipertimbangkan dalam diagnosis diferensial karena transplantasi hati merupakan kontraindikasi, dan terapi spesifik dapat menyelamatkan nyawa. Sindrom hepatorenal terjadi karena multi faktor termasuk sirkulasi hiperdinamik dengan penurunan tekanan perfusi ginjal, aktivasi sistem saraf simpatik dan peningkatan sintesis mediator vasoaktif yang menurunkan ultrafiltrasi kapiler glomerular.

Terapi tambahan berfokus pada penurunan edema serebral dengan meningkatkan gradien osmotik intravaskular saline hipertonik, mannitol atau dengan mengurangi aliran darah otak hiperventilasi, barbiturat, indometasin dan hipotermia. Depresi fungsi batang otak karena edema serebral dan herniasi akhirnya menyebabkan kegagalan sirkulasi. Penyebabnya tidak sepenuhnya dipahami dan mungkin multifaktorial, dipengaruhi oleh perubahan osmolalitas otak, metabolisme selular, dan aliran darah otak.

Penurunan pH merupakan salah satu kriteria yang digunakan dalam keputusan transplantasi. Hiponatremia sering memperburuk edema serebral. Etiologi lain yang kurang umum diantaranya Budd-Chiari syndrome, acute liver failure of pregnancy, dan keganasan.

Perubahan elektrolit lainnya termasuk hipofosfatemia, hipokalsemia dan hipomagnesemia. Sebuah tinjauan retrospektif terhadap pasien gagal hati akut menunjukkan bahwa mereka yang menerima hidrokortison memerlukan dukungan vasopressor lebih sedikit tetapi tidak ada manfaat dalam kelangsungan hidup. Berdasarkan data klinis saat ini, hipotermia tidak dianjurkan tetapi hasil ini menekankan bahwa hipertermia harus dihindari. Terapi biasa yang menggunakan penicillamine atau trientine tidak efektif pada gagal hati akut dan tidak dianjurkan.